درباره جراحي رينو پلاستيک يا جراحي زيبايي بيني لازمست چه اطلاعاتي داشته باشيد؟

جراحي هاي بسياري براي زيبا شدن وجود دارد از جمله جراحي هاي تناسب اندام, گونه , جواني پوست و بسياري از جراحي هاي ديگر اما از ميان اين هميشه جراحي؛ جراحي زيبايي بيني اهميت زيادي دارد اين کار جراحي قبل از اينکه جنبه جراحي داشته باشد در واقع نوعي علم هنر است. درست است که جراح بيني قبل از اينکه در علم و هنر مهارتت داشته باشد بعنوان يک پزشکک  تبحر دارد

فاکتورهاي پزشکي و رواني که باعث شده يک فرد سالم با ميل خودش براي انجام يک جراحي مراجعه کند را به خوبي درک مي‌کند ضمناً او مثل ميکل آنژ يک مجسمه تراش است. ميکل آنژ تکه سنگي در اختيار داشت و با چشم بصيرت اثر خود را در لابلاي آن مي‌ديد .وي با تراشيدن قسمتهاي زايد سنگ اثر خود را در معرض ديد ديگران قرار داد. جراح زيبايي بيني نيز با درنظرگرفتن شکل مناسب بيني براي هر صورت خاص، با برداشتن قسمتهاي اضافي و حالت دادن به قسمتهاي باقيمانده سعي ميکند اثر هنري خود را درر معرض ديد قرار دهد. بديهي است وي هيچگاه به بيني به طور منفرد نگاه نميکند بلکه بيني را درکنار ساير اجزاي صورت بيمارش مي‌بيند. به عبارت بهتر نمي‌توان با در نظرر گرفتن يک بيني ايده ال به خلق آن پرداخت بلکه بهترين بيني نوعي است که با ساير اجزاء صورت هماهنگي داشته باشد.

تصور و انتظارات غير واقع بينانه درمورد جراحي زيبايي بيني زياد است. هميشه اين امکان وجود ندارد که بافت انسان را به گونه اي تغيير داد تا آنچه بيمار دلش مي‌خواهد حاصل شود. هدف جراح بيني اين است که ظاهر بيمار را در طي اعمالي که به دقت برنامه ريزي شده اند زيباتر کند. اينکه او چگونه به اين مهم دست مي‌يابد به ميزان زيادي بستگي به آموزش، تجربه، علم و مهارت او دارد و تمامي‌اين فاکتورها بسيار متغير هستند. همکاري بيمار و واکنش هاي ناخواسته نيز نقش بسيار اساسي در نتيجه نهايي يک جراحي زيبايي بيني دارد .جراح نمي‌تواند نتيجه نهايي عمل را تضمين کند بلکه قادر است تضمين کند که تمامي‌تلاش خود را براي حصول نتيجه بهتر بکارخواهدبرد .

هر متقاضي جراحي زيبايي بيني بايد از حقايق زيرآگاه باشد:

1 – هدف هر عمل زيبايي بيني بهبود بخشيدن به وضع ظاهري است نه رسيدن به زيبايي کامل و مطلق .

2 – هر فردي که متقاضي عمل زيبايي بيني است ممکن است به دلايل مختلفي ازجمله نوع پوست کانديد خوبي براي جراحي نباشد لذا جراحي بيني براي هرفرد متقاضي توصيه نميشود .به طور مثال در بيني نوک پهن دست جراح در جمع کردن نوک بيني خيلي باز نيست .بيني نوک پهن به دماغي گفته ميشود که پوست آن ضخيم و غضرو فهاي نوکک بيني ضغيف است. غدد چربي پوست اين بيني ها معمولا زياد است و نفود اين غدد در لابلاي پوست باعث ضخيم شدن پوست شده است. جراح در طي عمل زيبايي بيني نميتواند جنس پوست را تغيير دهد و عمده کارهائي که وي انجام ميدهد بر روي غضروف و استخوان بيني است. لذا نوک بيني کساني که بيني آنها گوشتي است بعد از عمل خيلي جمع نميشود و ممکن است بعد از عمل زيبايي بيني، فرد عمل شده از جمع نشدن نوک بيني اش ناراضي باشد. پزشک ،ضمن بررسي کليه جوانب ،در صورت لزوم در مورد وضعيت پوست فرد نيز به وي توضيح خواهد داد.لازم به ذکر است که اکثر افرادي که نوک بيني خيلي بزرگي دارند فکر ميکنند بيني آنها بيني نوک پهن است در صورتيکه همانطورکه قبلا هم توضيح دادم اگر بزرگ بودن نوک بيني بدليل ضخامت پوست باشد ما با محدوديت هاي فوق الذکر مواجهيم اما اگر بزرگي نوک بيني بدليل بزرگ بودن غضروفهاي نوک بيني باشد ،اين بيني نوک پهن نيست و براي عمل بيني کردن مشکلي ندارد لذا اگر در مورد جنس پوست بيني خودتان و گوشتي بودن يا نبودن آن ابهامي‌ داريد توصيه ميکنم حضوراا  مراجعه کنيد تا از نزديک بيني شما معاينه شود.

3 – در بچه ها محدوديت هاي مشخصي وجود دارد که مانع از عمل زيبايي بيني قبل از بلوغ کامل مي‌شود. اغلب دختران درپايان 16سالگي و پسرها در پايان 18 سالگي به بلوغ کامل رسيده اند و ميتوانند تحت عمل زيبايي بيني قرار گيرند. اصلاح عيوب بيني دراين سن باعث ميشود اعتمادبه نفس نوجوان در يک زمان طلايي از زندگي وي بيشتر شود و نبايد فراموش کنيم که در اين زمان است که نوجوان نه تنها خودش را مي‌شناسد بلکه احتمالاً آينده اش را پايه ريزي خواهدکرد. از طرف ديگر امروزه تعداد قابل توجهي از متقاضيان عمل زيبايي بيني افراد بالاي 40 سال هستند. بسياري از آنها اظهار مي‌کنند که در زندگيشان از شکل بيني خودشان رضايت نداشته اند و در نهايت براي عمل زيبايي بيني مراجعه کرده اند. چنانچه وضعيت عمومي‌وسلامتي فرد خوب باشد هيچ وقت براي عمل زيبايي بيني دير نيست. دراين مواردمعمولا رينوپلاستي همراه با سايراعمال زيبايي صورت مثل کشيدن پوست صورت و … .. به طور همزمان انجام مي‌گيرد .

4 – چنانچه بيمار مبتلا به انحراف بيني است بايد همزمان با عمل زيبايي بيني و يا قبل از آن ، انحراف تيغه بيني وي اصلاح شود: ميدانيم که دو حفره بيني توسط تيغه بيني ازيکديگر جدا ميشوند. ايده آل اين است که اين تيغه درخط وسط باشد ولي عملا تيغه بيني اکثر افراد درخط وسط نيست و اصطلاحاً مبتلا به انحراف تيغه بيني هستند. چنانچه اين انحراف کم باشد و باعث انسداد راهه هوايي و عوارض ناشي از آن نشده باشد احتياج به جراحي زيبايي بيني ندارد ولي در مواردي که مسئله ساز شده باشد بايد با عمل جراحي اصلاح شود. بايد توجه کنيم در کساني که کانديد جراحي زيبايي بيني هستند و مبتلا به انحراف تيغه بيني ( هر چند مختصر ) نيز مي‌باشند حتما بايد اين انحراف اصلاح شود چرا که بعد از جراحي زيبايي بيني معمولا سوراخها يا حفرات بيني کوچک مي‌شوند لذا انحراف مختصر تيغ? بيني که قبل از عمل رينوپلاستي مشکلي را ايجادنکرده است ميتواند بعد از جراحي زيبايي بيني باعث انسداد راه هوايي شود. پس براي اجتناب از انسداد بعدي بيني، چنانچه انحراف تيغه بيني نيز وجود داشته باشد حتما بايد هنگام رينوپلاستي اصلاح گردد .

5 – اگر چنانچه به هر دليلي انسداد بيني داشته باشيم مثل بزرگي شاخک هاي داخل بيني و يا پوليپ بيني بايد به طور همزمان با جراحي زيبايي بيني عوامل انسداد بيني را نيز برطرف کرد .

6 – ليزر در بسياري از اعمال جراحي کاربرد مهمي‌دارد اما در عمل زيبائي بيني کاربردي ندارد و فقط براي برش اوليه به جاي تيغ جراحي ميتوان از برش ليزري استفاده کرد اما برش ليزري هيچ ارجحيتي از نظر درد بعد از عمل يا نتيجه بعد از جراحي زيبايي بيني و يا جاي بخيه و … بر تيغ جراحي ندارد.

7– جراحي زيبايي بيني باعث بهبود و يا تشديد علائم حساسيت بيني نميشود. مبتلايان به آلرژي بيني هم ميتوانند تحت عمل جراحي قرار گيرند اما لازم است اين افراد از قبل از جراحي زيبايي بيني تا مدتي بعد از عمل تحت درمان با داروهاي ضد حساسيت قرار گيرند .

8- عمل زيبايي بيني روي ديد و حالت چشم اثري ندارد اما از آنجائيکه تا مدتي بعد از عمل نميتوانيد از عينک استفاده کنيد ،اگر تصميم داريد ليزيک هم انجام دهيد بهتر است ابتدا عمل ليزيک چشم را انجام دهيد تا بعد از عمل زيبايي بيني نياز به عينک نداشته باشيد.جراحي بيني روي ديد و حالت چشم اثري ندارد اما از آنجائيکه تا مدتي بعد از عمل زيبايي بيني نميتوانيد از عينک استفاده کنيد ،اگر تصميم داريد ليزيک هم انجام دهيد بهتر است ابتدا عمل ليزيک چشم را انجام دهيد تا بعد از عمل زيبايي بيني نياز به عينک نداشته باشيد.

9 – وجود پلاکهاي ارتودنسي مانعي براي عمل زيبايي بيني نيست و مشکلي ايجاد نخواهد کرد.
10 – با توجه به اينکه امروزه در مراکز جراحي بيني خصوصي کمتر از هالوتان وساير گازهاي بيهوشي دهنده استنشاقي استفادهه ميشود و داروهاي جديد بيهوشي اثرات کبدي يا ندارند و يا اگر هم داشته باشند اين تاثير اندک است، لذا چنانچه در گذشته نزديکيي بيهوشي داشته ايد، ضرورتي ندارد که از بيهوشي قبلي شما زمان زيادي گذشته باشد.

روش باز و بسته
11. براي انجام عمل زيبايي بيني دو تکنيک يا روش به نامهاي روش باز و روش بسته وجود دارد. بعضي از جراحان روش بسته را و بعضي ديگر روش باز را ترجيح ميدهند اما به طور کلي طرفداران عمل بيني باز در حال افزايش هستند. استفاده کردن يک جراح ازز يک روش باز يا بسته في نفسه امتياز و يا اشکالي را متوجه وي نميکند بلکه مهم اين است که نتيجه نهائي مطلوب باشد. موارديي وجود دارد که غالب پزشکان روش باز را ترجيح ميدهند که در اين رابطه ميتوان از موارد زير نام برد : عمل ترميمي بيني، عمل بر روي بيني اي که در اثر تصادف قبلي دفرمه شده باشد، عمل زيبايي بيني وقتي که با انحراف بيني شديدي همراه باشد که شکل ظاهري را هم کاملا کج کرده باشد .
تنها تفاوت روش باز با روش بسته در اين است که در روش باز علاوه بر خط برشي که در روش بسته بکار ميرود ، برش کوچکي نيز روي پوست کلوملا داده ميشود. کلوملا همان قسمت مياني بين دو سوراخ بيني است که بطور معمول پائين تر از پره هاي بيني قرار ميگيرد.شما ميتوانيد در عکس بالا محل اين برش را که با مارکر مشخص شده است را مشاهده کنيد. اين برش اين امکان را فراهم ميکند که بتوان پوست بيني را بلند کرد و تمامي‌ساختمانهاي اصلي بيني که شامل قسمت استخواني، قسمت غضروفي و بافت نرم است را دقيقا مشاهده کرد و عمل جراحي بيني را زير ديد مستقيم انجام داد. محل جوش خوردن بخيه هاي اين برشش باقي نميماند و جاي نگراني ندارد. نکته اي که لازم به ياددآوري است اينکه برش خوردن يا برش نخوردن گوشه هاي بيني ياا اصطلاحا پره هاي بيني ارتباطي به روش باز يا بسته ندارد بلکه به اندازه سوراخ هاي بيني و پره هاي بيني بستگي دارد يعني اينکه اگر سوراخهاي بيني بزرگ باشند و لازم باشد که کوچک تر و جمع تر شوند هيچ راهي به جز برش خوردن کناره هاي ( پره هاي ) بيني نيست حتي اگر عمل زيبايي بيني به طريقه بسته باشد.

مزاياي روش بسته :
* زمان عمل زيبايي بيني در اين روش حدود يک ربع کمتر از روش باز است.
* روي پوست کلوملا برشي وجود ندارد .
* در اين روش ورم نوک بيني کمتر ازروش باز است لذا ورم زودتر برطرف ميشود.

مزاياي روش باز:
* عمل زيبايي بيني زير ديد مستقيم انجام ميشود لذا احتمال غير قرينگي کمتر ميشود.
* قدرت مانور جراح و فضا براي کار کردن وي بيشتر است.

12- در طي عمل زيبايي بيني اشکالات مختلف بيني را مي‌توان برطرف کرد که براي مثال به موارد زير مي‌توان اشاره کرد:
* بزرگ بودن اندازه بيني
* قوزدار بودن بيني
* افتادگي نوک بيني يا کم بودن زاويه بيني و لب
* پهن بودن بيني
* بزرگ بودن سوراخ هاي بيني
* جعبه اي شکل بودن نوک بيني
* زياد بودن فاصله نوک بيني تا صورت
* دررفتگي تيغه بيني وغيرقرينه بودن بيني
* دو شاخه بودن نوک بيني
* دماغ زين اسبي متعاقب ضربه هاي قبلي و يا عمل جراحي انحراف تيغه بيني
* دفورميتي هاي بعداز عمل زيبايي بيني

مراحل اقدام عملي براي عمل زيبايي بيني
شما روز عمل درحالت ناشتا يک ساعت قبل از عمل در مرکز جراحي بيني حاضر خواهيد شد. زمان عمل حدود يکساعت و نيمم خواهد بود که از يک ربع قبل از عمل زيبايي بيني تا يک ربع بعد از عمل همکاران بيهوشي بطور مستقيم ازشما مراقبت مي‌کنند و بعد از آن هم حدود نيم ساعت در ريکاوري از شما دقيقا مراقبت خواهد شد. پس حدوداً از وقتي که وارد اطاق عمل مي‌شويد تا وقتي که مجدداَ به بخش برميگرديد حدود دو ساعت و نيم به طول مي‌انجامد .
در مورد نوع بيهوشي حتي الامکان نظر شما لحاظ خواهد شد. بيهوشي کامل و نيمه بيهوشي هر کدام مزايا و معايب مربوط به خود را داراست. اما به طور کلي و با توجه به سالها تجربه، ما بيهوشي کامل را بر نيمه بيهوشي ترجيح ميدهيم چرا که در بيهوشي کامل امکان کنترل فشار خون بيمار بيشتر است ،بيمار راحتتر است، متخصص بيهوشي بهتر و راحتتر ميتواند از بيمار مراقبت کند و در حين عمل زيبايي بيني ترشحات وارد حلق و ريه بيمار نميشود و لذا جراح نيز راحتتر است و نهايتا اينکه سرفه بعد از عمل زيبايي بيني در بيهوشي کامل کمتر است. البته در موارد معدودي نيمه بيهوشي ( که اصطلاحا بي حسي موضعي گفته ميشود ) بر بيهوشي عمومي ‌ارجح است مثلا در بيماراني که مشکلات زمينه اي مثل ناراحتي‌هاي قلبي عروقي و يا اختلالاتي دارند که بيهوشي کامل براي آنان به صلاح نيست و يا در بيمارانيکه نگران بي‌هوشي کامل هستند ميتوان عمل زيبايي بيني را تحت نيمه بيهوشي انجام داد که در اين روش نيز متخصص بيهوشي از ابتداي عمل بيني تا انتهاي آن از بيمار مراقبت ميکند و باا دادن داروهاي ضد درد، آرامبخش و خواب‌آور امکان يک عمل کاملا بدون درد را فراهم مينمايد .
حدود شش ساعت بعد از برگشتن به بخش از مرکز جراحي مرخص مي‌شويد. البته چنانچه خود شما مايل باشيد ميتوانيد صبح روز بعد از جراحي زيبايي بيني، مرکز جراحي را ترک نماييد.

مراقبت‌هاي بعد از جراحي زيبايي بيني :
1 – حدوداً تا 5 ساعت بعد از جراحي زيبايي بيني نبايد چيزي ميل کنيد چرا که به دليل داروهاي بيهوشي حرکات معده و روده شما کند است و چنانچه شما چيزي ميل کنيد باعث بروز حالت تهوع و استفراغ مي‌شود. حدوداً 5 ساعت بعد از جراحي زيبايي بيني ابتدا کمي‌آب مي‌آشاميد اگر چنانچه مشکلي نداشتيد يک ربع بعد مختصري آب ميوه خواهيد آشاميد و بعداز آن ميتوانيد از غذاهاي نرم استفاده کنيد و از روز سوم به بعد هر چه خواستيد ميتوانيد ميل کنيد .

2 – بايد تا 24 ساعت از کمپرس سرد استفاده کنيد. تا وقتي که در مرکز جراحي بيني بستري هستيد پرستارها اين کار را انجام خواهند داد. وقتي به منزل مراجعه کرديد خودتان چند تکه يخ راخرد کرده و داخل کيسه فريزر ريخته و روي صورت، گونه‌ها و لب بالاا قرار دهيد. اين کار باعث مي‌شود ورم و کبودي شما به حداقل برسد .

3 – دراز کشيدن بعد از جراحي زيبايي بيني باعث تورم بيني شما ميشود لذا سعي کنيد بعد از عمل فقط در حد معمول دراز بکشيد .

4 – از روز سوم به بعد کارهاي سبک مثل کارهاي سبک منزل, کارهاي اداري, کار با کامپيوتر و … .. بلامانع است.

5 – بعد از جراحي زيبايي بيني، به هر دليلي درد داشتيد اعم از اينکه ارتباطي به عمل شما داشته باشد و يا خير فقط از استامينوفن ساده يا کدئينه به عنوان مسکن استفاده نماييد و از خوردن داروهايي مثل بروفن، ايندومتاسين، آسپرين و …. اجتناب کنيد .

6-درد، کبودي و خونريزي بعد از عمل بيني به فاکتورهاي متعددي وابسته است. يکي دو روز اول ممکن است بيماران کمي‌کبودي داشته باشند ولي معمولا تا روز برداشتن گچ بيني که حدود روز ششم بعد از جراحي زيبايي بيني است کبودي برطرف شده است.

7 – بعد از جراحي زيبايي بيني، زير بيني شما گاز کوچکي گذاشته مي‌شود که چنانچه خونابه‌اي از بيني شما خارج شود توسط اين گاز جذب شود. بهتر است که اين پانسمان را شما تعويض نکنيد .

8 – تا وقتيکه گچ را برنداشته‌ ايد بايد از لباسهايي استفاده کنيد که از جلو توسط دگمه يا زيپ باز ميشوند و براي پوشيدن آن لازم نباشداز روي سرکشيده شوند.

9– مادامي‌که گچ روي بيني شما قرار دارد ميتوانيد از عينک استفاده کنيد اما بعد از برداشتن گچ بايد تا 6 هفته به نحوي از عينک استفاده کنيد که وزن آن روي بيني شما نباشد بدين منظور ميتوانيد وسط عينک را با چسب به پيشاني خودبچسباند .

10– يک هفته بعد از جراحي زيبايي بيني جهت برداشتن قالب روي بيني که اصطلاحاً به آن گچ طبي گفته ميشود به مطب مراجعه خواهيد کرد. بايد مراقب باشيد درطي اين مدت پانسمان روي بيني شما خيس نشود لذا براي استحمام بايد به وسيله دوش دستي از گردن به پايين را بشوييد و بعد بخوابيد تا شخص ديگري موهاي شما را بشويد بدون اينکه پانسمان شما خيس شود .

11 – تا سه هفته بعد از برداشتن قالب روي بيني ( گچ طبي ) حدودا هر 5 روز يکبار براي تعويض چسب به مطب مراجعه خواهيد کرد.
12– شنا يا فعاليتهايي که احتياج به فعاليت زياد دارد تا دو هفته ممنوع است. شيرجه و اسکي تا دو ماه مجاز نيست. ورزش هايي که احتمال تصادم در آنها وجوددارند تا 4 ماه نبايد انجام شود .

مطالب مرتبط:

راينوپلاستي

رينوپلاستي

عمل بيني استخواني

عمل بيني کج

عمل بيني گوشتي

انحراف تيغه بيني